一、什么是大学生医疗保险制度？
大学生医疗保险制度，是社会医疗保障制度体系的一部分，是政府为保证大学生身心健康，防止大学生因病辍学、家庭因病致贫，为学校创造良好的教学环境而采取的一项重大措施。
驻盐高校（含民办高校、独立学院、成人高校）中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生（统称“大学生”），是大学生医疗保险的保障对象。
二、参保一年的保险费是多少？
大学生医疗保险的保险费，以政府财政补贴为主，个人缴费为辅，具体的缴费标准为每人每年110元，其中：城乡低保、特困家庭和重度残疾的大学生，每人每年缴纳10元，财政补助100元；其他大学生，每人每年缴纳30元，财政补助80元。
三、参保手续怎么办理？
大学生于每年7月1日至9月30日到就读高校办理参保登记手续。
低保、特困家庭和重残的大学生须提供低保证、特困证和二级以上残疾证原件、复印件。
大学生医疗保险的保险年度为每年的9月1日至下年的8月31日。
四、参保后享有哪些补偿待遇？
大学生参加医疗保险后，如发生疾病，可分别享受下列补偿待遇：
1．住院医疗费用补偿。年度内发生符合政策范围的住院医疗费用，实行分段累进补偿，补偿比例为：300元以下（含300元）的不予补偿；300元至2000元（含2000元），补偿60%；2000元至5000元（含5000元），补偿65%；5000元至10000元（含10000元），补偿70%；10000至30000元（含30000元），补偿80%；30000元至200000元（含200000元），补偿90%。
2．大病门诊医疗费用补偿。白血病、再生障碍性贫血、肾功能不全、恶性肿瘤以及器官移植后发生的专项门诊费用，属于大病门诊医疗费用，和住院医疗费用一样，实行分段累进，按比例补偿。
3．普通疾病门诊医疗费用补偿。参保大学生年度内发生符合政策范围的普通疾病门诊医疗费用，在600元以内的，补偿45%。
4．医疗救助。符合救助条件的，可以申请医疗救助。
五、就医手续怎么办理？
1．住院。①凭医保定点医院的入院通知单，到学校开具身份证明；②凭身份证明、医疗保险卡到医院住院治疗，划卡结算住院医疗费用。急诊住院的可在就近医院就医，但应在5个工作日内补办住院登记手续。
2．大病门诊。大病门诊医疗费用原则上一个季度结算一次，需持下列资料到市医疗保险基金中心结算补偿费用；①医疗诊断书；②门诊处方；③在市区医保定点医疗机构就诊的有效票据；④身份证件。
3．普通疾病门诊。凭本人医保卡到基层定点卫生服务机构就诊，划卡结算医疗费用。
4．转外地治疗。①凭市一院或市区二级以上专科医院（含二级）开具的转诊证明。②到市医疗保险基金中心办理转外诊批准手续。省内可转市外上级医院或医学院附属医院。特殊病例需转省外诊治的，可转上海市所属的医疗保险定点三级医院。③凭转院证明、结算凭证、出院小结、费用清单、参保凭据和身份证件到市医疗保险基金中心结报费用。
六、大学生到外地实习和假期在家发生医疗费用怎么办？
大学生到外地实习和假期在家期间，发生疾病，可在当地乡镇以上医保定点医院就诊，持有效发票、病历、出院小结、费用清单、诊断证明等，回盐按相关规定报销。
七、既参加基本医疗保险又参加商业医疗保险的大学生，医疗费用如何报销？
既参加基本医疗保险又参加商业医疗保险的大学生，在市区住院治疗发生的医疗费用划卡结算，而后凭医院的有效票据等相关资料到商业保险公司理赔。如果发生大病门诊和转外就真的医疗费用，可以凭有效发票的原件等相关资料到商业保险公司理赔。商业保险公司赔付后，凭发票的复印件（加盖商业保险公司的理赔章）、出院小结、住院费用清单到市医保中心办理报销手续。商业保险公司赔付和医保中心报销的总额不超过发票票面金额。
八、哪些人可以申请医疗救助？
1．城镇低保家庭的大学生；
2．特困家庭的大学生；
3．持有二级以上残疾证的大学生；
4．家庭月人均收入不高于当地最低生活保障标准的30%，且患有白血病、再生障碍性贫血、肾功能不全、恶性肿瘤以及进行器官移植的大学生。
九、医疗救助怎么申请？
1．符合医疗救助条件的在校大学生，向所在学校提出医疗救助申请。
2．申请时需提供下列资料：①身份证及复印件；②医疗诊断书、病史资料、有效票据、门诊处方、出院小结、费用清单等相关资料。
十、医疗救助金的最高额度是多少？
1．城镇低保、特困家庭以及二级以上残疾的大学生，全年个人负担的大病门诊医疗费用和住院医疗费用合计在200元以上的部分，可申请享受医疗救助，医疗救助不高于个人负担医疗费用的90%，全年不超过2万元；
2．其他患有重大疾病的大学生全年个人负担的大病门诊医疗费用和住院医疗费用合计在2000元以上的部分，可申请享受医疗救助，医疗救助不高于个人负担医疗费用的80%，全年不超过1.2万元。
市医疗保险基金中心地址：盐城市建军中路258号，咨询电话：88329975、88329952 |
